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食道炎的症状是什么?应该吃什么药?谢谢了,大神帮忙啊

食道炎的症状是什么?应该吃什么药?谢谢了,大神帮忙啊

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食道炎的症状是什么?应该吃什么药?谢谢了,大神帮忙啊

症状 主症:食欲不振、下咽困难、食物逆流、流涎、呕吐。 1.精神沉郁,食欲减少甚至废绝。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。 2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。 3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。 临床表现 (1)上腹部或胸骨后疼痛烧灼感:为本病主要临床表现。疼痛在进食多时尤为明显,并与体位有关,严重者可放射到颈部、后背、胸部,有时酷似心绞痛症状。 (2)反流:常于餐后、晚间睡觉前有酸性液体或食物从胃及食管反流到口咽部。另可有恶心、暖气、打嗝、烧心、腹胀、吞咽时不适感等症状,严重者也可因食道糜烂引起消化道出血。 治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。 (1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。 (2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。 (3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。 一、可选用的西药 1.抗酸剂:包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程。 (1)氢氧化铝凝胶剂:每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍。 (2)氢氧化铝片剂:使用较少,服法为每次0.6—0.9g,一日3次,饭前服用。 (3)复方氢氧化铝:每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。 (4)胶体次枸橼酸钮:每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周,一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。 2.抑酸剂:是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低。 (1)西咪替丁:成人每次0.2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0.4g,6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用;也可于每日睡前顿服800mg。 (2)法莫替丁:每次20mg,一日2次,饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。 (3)奥美拉唑:每日用药20mg,一日1次。 (4)雷尼替丁:每次口服0.15g,早晚各服1次,连服8—12周为一疗程。 3.胃动力药物: (1)多潘立酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。 (2)甲氧氯普铵(胃复安):口服每次5—10mg,一日2—3次,饭前服用。肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克体重用药量不宜超过0.5mg。 (3)西沙必利(普瑞博思):每次5一10mg,一日3次,饭前半小时服用。 4.胃粘膜保护剂: 硫糖铝:每次1g,一日4次,餐后2—3小时服用,需嚼碎吞服。 二、可选用的中成药 1.肝胃不和型: (1)开胸顺气丸:每次3—9g,一日1—2次,温开水送服。 (2)宽胸利膈丸:大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均为一日2次,温开水送服,小儿酌减。 (3)气滞胃痛片冲剂:每次1袋,一日2—3次,开水冲化服。 2.痰湿郁阻型: (1)清涎快膈丸:每次1.5—3g,一日3次,温开水送服。 (2)沉香利气丸:每次2丸,一日2次,温开水送服。 3.胃虚气逆型: (1)香砂养胃丸:每次水丸型9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次。 (2)香砂养胃冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。 (3)香砂养胃口服液:每次1支,一日口服2次。 反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。