多粘菌素类抗生素是什么？

多粘菌素类抗生素是什么？

本类抗生素包括多粘菌素B与多粘菌素E等，对大多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单孢菌有强大抗菌作用。

【药理和毒理】

本类药物口服吸收不良，肌注或静注后吸收迅速。肌注后2小时达血药浓度峰值，半衰期6小时，有效血药浓度持续8～12小时。主要由肾脏排泄。其毒性反应主要是神经毒和肾毒所表现的症状，偶有过敏反应。

【诊断要点】

1.病史有应用本类药物史。

2.临床表现

(1)神经系统症状眩晕、眼花、复视、眼球震颤、口唇麻木、皮肤感觉异常、共济失调，甚至惊厥、昏迷、呼吸抑制等。

(2)肾脏损害蛋白尿、管型尿、血尿、尿素氮升高，甚至发生急性肾功能衰竭。

(3)消化系统症状恶心、呕吐、腹泻等。

(4)过敏反应药物热、各型皮疹、瘙痒及嗜酸粒细胞增多症。

(5)其他偶有肝脏损害、白细胞减少、血栓性静脉炎及两重感染等。

3.实验室检查尿常规检查有红细胞、蛋白及蛋白管型或(和)颗粒管型。血尿素氮升高。

【急救治疗及预防】

(1)立即停药，口服大量者可催吐、洗胃、导泻以促进排泄。

(2)静脉输液以促毒物排泄。

(3)10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓注可纠正呼吸抑制，或应用人工呼吸器。

(4)对症治疗。

(5)预防肾功能不全者不宜选用。不宜与肌肉松弛剂、麻醉药等合用。