痛风如何治疗

痛风如何治疗

治疗方法痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后，因痛风不再发作而停药，血中尿酸不久后会再度升高，通常痛风也会不定时再度发作！未曾发作过之高尿酸血症通常不须要用药!无症状之高尿酸血症大多不需要服药，但应找出其基本原因，并可使用饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。如果曾经发作过就要积极开始治疗!如果有过关节炎发作，就要开始〔低嘌呤〕食物控制，之后若是再有发作，就要开始使用降尿酸药物，这样一来既可使痛风不会再发作，更可避免痛风并发症的产生。即使现在不痛还是要长期服药，因为根据观察没有治疗的痛风患者，几乎都会得到痛风石，虽然痛风石大部分时间不会疼痛，但它对关节的破坏是持续在进行。饮食控制由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1—2mg/dl，所以在更有效的降尿酸药发明以后，这项疗法已较不受重视，但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下，仍为一可行的方法。痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作，应与医师讨论使用药物长期治疗。食物控制的三大原则1.不喝酒2.不吃内脏3.少吃海产，并且喝充足的水分。使用药物注意事项治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。急性疼痛期使用的止痛药有两大类：非类固醇类消炎止痛剂[如Indomethacin,Voren]可以短期内迅速解除疼痛，已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用〔应依医师的处方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。秋水仙素[Colchicine]因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用，因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能，例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期，少量使用它可以减少痛风的发作，若不再发作则可尝试将它停用。不痛时期是使用降尿酸药物的时机降尿酸药物分成两大类：一为促进尿酸由肾脏排泄的药物—例如Benzbromarone或Probenecid服用此类药物须白天使用，并喝充足水分，以避免结石。一为抑制尿酸在肝脏产生的药物—例如Allopurinol服用Allopurinol时，须注意有无药物过敏〔身上起疹子或皮肤痒〕!!!如有过敏应马上停药！并应回诊请医师做鉴定！上述两种药物使用的时机不同，应由医师根据病情及个人需要处方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔这是医师的专业〕。常见的状况是，朋友介绍什么药物就拿来吃，也不管自己适不适合，等到有副作用出现再去找医师，就只有自作自受了。要喝足够的水分充足的水分，可以促进尿酸由肾脏排泄，并可预防尿路结石。相关的疾病也要一并治疗如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高，动脉硬化等也要找出并同时治疗。