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心源性呼吸困难的表现形式有哪些

心源性呼吸困难的表现形式有哪些

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心源性呼吸困难的表现形式有哪些

心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:   1) 患者有严重的心脏病史。   2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。   3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。   4) x线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。心源性呼吸困难按严重程度表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。以下做详细解释:  (1)劳力性呼吸困难  是最早先出现的症状,多为首发症状,是指在体力活动时发生,休息后即缓解.是由于体力活动时,回心血量增加.加重肺淤血的结果.  (2)阵发性夜间呼吸困难  常发生在夜间,病人平卧时回心血量增加,且夜晚时迷走神经兴奋,心率减慢,均使肺淤血加重,,所以患者可于睡眠中突然憋醒,被迫坐起.轻者经数分钟至数十分钟,重者经数小时后症状缓解,有些病人伴有咳嗽.咳痰.有些病人伴支气管痉挛,双肺干罗音,与支气管哮喘类似,又称心源性哮喘.重症者可咳粉红色泡沫样痰,发展成急性肺水肿。  (3)心源性哮喘  (4)端坐呼吸  心功能不全后期,病人休息时亦感呼吸困难.不能平卧,被迫采取坐位或半卧位以减轻呼吸困难,称端坐呼吸.坐位时膈肌下降,回心血量减少.故病人采取的坐位越高,反映病人左心衰竭的程度越严重。  (5)急性肺水肿